Ansiedade, depressão e qualidade de vida de pacientes com câncer mamário e ginecológico sob quimioterapia / Ansiedad, depresión y calidad de vida de pacientes con cáncer mamario y ginecológico en quimioterapia / Anxiety, depression and quality of life of patients with breast or gynecological cancer undergoing chemotherapy1

RESUMO Tristeza e pesar são reações comuns entre pessoas que enfrentam o câncer, e estas reações podem influenciar sua qualidade de vida. Este estudo teve por objetivo verificar a existência de correlações entre os escores de ansiedade e depressão e domínios de qualidade de vida, nos momentos pré e pós-quimioterapia. Tratou-se de estudo observacional quantitativo, descritivo e de delineamento longitudinal-prospectivo. Participaram do estudo 14 mulheres, diagnosticadas com câncer de mama ou ginecológico, submetidas à quimioterapia, entre dezembro/2012 e abril/2013. Foram utilizados o WHOQOL-bref e Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão. A coleta de dados deu-se a partir da resposta individual das mulheres aos instrumentos. Para correlacionar os escores de ansiedade e depressão com os domínios de qualidade de vida, utilizou-se o coeficiente de correlação linear de Pearson. O domínio físico da qualidade de vida correlacionou-se negativamente com depressão, nos momentos pré e pós-quimioterapia. Houve também correlação negativa entre domínio psicológico e ambiental com ansiedade e depressão nos momentos pré e pós-quimioterapia. Em relação ao domínio social, não houve correlação. Concluiu-se que ansiedade e depressão influenciaram negativamente a qualidade de vida das mulheres estudadas nos domínios físico, psicológico e ambiental.

RESUMEN Tristeza y pesar son reacciones comunes entre personas que enfrentan el cáncer, y estas reacciones pueden afectar su calidad de vida. Este estudio tuvo el objetivo de verificar la existencia de correlaciones entre las puntuaciones de ansiedad y depresión y dominios de calidad de vida, en los momentos pre y post quimioterapia. Se trató de un estudio observacional cuantitativo, descriptivo y de delineamiento longitudinal-prospectivo. Participaron del estudio 14 mujeres, diagnosticadas con cáncer de mama o ginecológico, sometidas a quimioterapia, entre diciembre/2012 y abril/2013. Fueron utilizados el WHOQOL-bref y Escala Hospitalaria de Ansiedad y Depresión. La recolección de datos ocurrió a partir de la respuesta individual de las mujeres a los instrumentos. Para correlacionar las puntuaciones de ansiedad y depresión con los dominios de calidad de vida, se utilizó el coeficiente de correlación lineal de Pearson. El dominio físico de la calidad de vida se correlacionó negativamente con depresión, en los momentos pre y post quimioterapia. Hubo también correlación negativa entre dominio psicológico y ambiental con ansiedad y depresión en los momentos pre y post quimioterapia. Con relación al dominio social, no hubo correlación. Se concluyó que ansiedad y depresión influyen negativamente la calidad de vida de las mujeres estudiadas en los dominios físico, psicológico y ambiental.

ABSTRACT Sadness and grief are common reactions among people facing cancer, and these reactions can have an impact on their quality of life. The objective of this study was to determine the existence of correlations between depression and anxiety scores and quality of life domains, during pre- and post-chemotherapy. This was an observational, quantitative, descriptive study, with a longitudinal-prospective design. The 14 women who participated in the study had been diagnosed with breast or gynecological cancer and underwent chemotherapy between December 2012 and April 2013. The WHOQOL-BREF and Hospital Anxiety and Depression Scale were used. The data was collected through the individual responses of the women to the instruments. To correlate the anxiety and depression scores with the quality of life domains, the Pearson correlation coefficient was used. The physical health domain of quality of life had a negative correlation with depression during pre- and post-chemotherapy. There was also a negative correlation between the psychological and environment domains and anxiety and depression during pre- and post-chemotherapy. As for the social relationships domain, there was no correlation. It was concluded that anxiety and depression did not negatively influence the quality of life of the women in the physical health, psychological and environment domains.

Nursing care for women with pre-eclampsia and/or eclampsia: integrative review / Asistencia de enfermería a mujeres con preeclampsia y/o eclampsia: revisión integradora / Assistência de enfermagem a mulheres com pré-eclâmpsia e/ou eclâmpsia: revisão integrativa

Abstract OBJECTIVE: To analyze the available evidence in the literature on nursing care for women with pre-eclampsia and/or eclampsia. METHODS: Integrative review searching for primary studies in the databases PubMed, CINAHL, LILACS and SciELO. RESULTS: The sample size consisted of 17 primary studies published between January 2000 and December 2014, grouped into four categories: standardizing blood pressure measurement technique; training with simulation; instruments for standardization of care and quality of care The main nursing actions were: physical examination, early detection of signs of pre-eclampsia/eclampsia, monitoring of laboratory tests, fetal assessment, qualification and training of professionals. We identified the need for standardization of care from instruments, protocols and blood pressure measurement technique, early identification and treatment of hypertensive crisis through institutional protocols and review of cases and work processes. CONCLUSION: Women with pre-eclampsia and/or eclampsia require specific nursing care, which must be guided by care protocols based on scientific evidence.

Resumen OBJETIVO: Analizar las evidencias disponibles en la literatura acerca de la asistencia de enfermería a las mujeres con preeclampsia y/o eclampsia. MÉTODO: Revisión integradora, cuya búsqueda de los estudios primarios se llevó a cabo en las bases de datos PubMed, CINAHL, LILACS y SciELO. RESULTADOS: La muestra estuvo compuesta de 17 estudios primarios, publicados entre enero de 2000 y diciembre de 2014, agrupados en cuatro categorías: estandarización de la técnica de mensuración de la presión arterial; entrenamientos con simulación; instrumentos para la estandarización de la asistencia y calidad de la asistencia. Las principales acciones de enfermería fueron: examen físico, identificación precoz de señales de preeclampsia/eclampsia, seguimiento de exámenes de laboratorio, evaluación fetal, capacitación y entrenamiento de los profesionales. Se identificó la necesidad de estandarización de la atención mediante instrumentos y protocolos y la técnica de verificación de la presión arterial, identificación y tratamiento precoces de la crisis hipertensiva mediante protocolos institucionales y revisión de casos y procesos laborales. CONCLUSIÓN: Mujeres con preeclampsia e/o eclampsia demandan cuidados de enfermería específicos, los que deben pautarse en protocolos de cuidados basados en evidencias científicas.

Resumo OBJETIVO: Analisar as evidências disponíveis na literatura sobre assistência de enfermagem às mulheres com pré-eclâmpsia e/ou eclâmpsia. MÉTODO: Revisão integrativa cuja busca dos estudos primários foi realizada nas bases de dados PubMed, CINAHL, LILACS e SciELO. RESULTADOS: Amostra foi composta por 17 estudos primários, publicados entre janeiro de 2000 e dezembro de 2014, agrupados em quatro categorias: padronização da técnica de mensuração da pressão arterial; treinamentos com simulação; instrumentos para padronização da assistência e qualidade da assistência As principais ações de enfermagem foram: exame físico, identificação precoce de sinais de pré-eclâmpsia/eclâmpsia, acompanhamento de exames laboratoriais, avaliação fetal, capacitação e treinamento dos profissionais. Identificou-se a necessidade de padronização do atendimento a partir de instrumentos e protocolos e da técnica de aferição da pressão arterial, identificação e tratamento precoces da crise hipertensiva mediante protocolos institucionais e revisão de casos e processos de trabalho. CONCLUSÃO: Mulheres com pré-eclâmpsia e/ou eclâmpsia exigem cuidados de enfermagem específicos, os quais devem ser pautados em protocolos de cuidados baseados em evidências científicas.

Qualidade de vida e toxicidade por radiação em pacientes com câncer ginecológico e mama / Quality of life and radiation toxicity in patients with gynecological and breast cancer

Objetivo: Avaliar qualidade de vida e grau de toxicidade aguda por radiação em pacientes portadoras de câncer do colo uterino, mama e endométrio, em radioterapia. Métodos: Estudo quantitativo, descritivo, prospectivo, longitudinal, desenvolvido entre 2012-2013, utilizando-se o Critério de Escore para Morbidade Aguda por Radiação e o instrumento desenvolvido pela European Organization for Researchand Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire. Resultados: Foram acompanhadas 16 pacientes, e a qualidade de vida delas foi considerada boa. As pacientes com câncer de mama apresentaram radiodermatite, e aquelas com câncer do colo uterino e endométrio apresentaram toxicidades agudas por radiação nos sistemas gastrintestinal e geniturinário, além de radiodermatite. Conclusões: Tratamento quimioterápico concomitantemente, renda e idade influenciaram a qualidade de vida das pacientes. A ausência de diferença estatística entre as medidas dos escores obtidos na primeira e na última semana pode indicar que o tratamento radioterápico não modificou a qualidade de vida das mulheres.

Motivos alegados para a não realização do exame de papanicolaou, segundo mulheres em tratamento quimioterápico contra o câncer do colo uterino / Reasons given by women undergoing chemotherapy for cervical cancer for not having had a Pap test / Motivos para la no realización del examen de papanicolaou según mujeres en Tratamiento quimioterápico contra cáncer de cuello uterino

Neste estudo, ressalta-se a importância de conhecer as dificuldades das mulheres em realizar o exame de Papanicolaou, ferramenta essencial no diagnóstico do câncer do colo do útero (CCU), o segundo mais comum entre as mulheres. O objetivo foi identificar, entre portadoras de CCU em tratamento quimioterápico, as dificuldades encontradas para a realização do exame de Papanicolaou. Trata-se de um estudo quantitativo com análise descritiva. O grupo foi composto por 20 mulheres, sendo que 65% delas realizavam o exame conforme preconizado, 70% já haviam realizado o exame em algum momento da vida, 75% descobriram o CCU por meio da consulta ginecológica e 25% pelo exame preventivo. Os motivos alegados para a não realização do exame foram: não tinha vida sexual ativa; tinha parceiro fixo; não conhecia o exame; não achava que fosse necessário; fazia uso de preservativo; utilizava contraceptivo; não apresentava corrimento vaginal ou queixa ginecológica; nunca tinha tido doença sexualmente transmissível; pensava que o exame fosse pago; não tinha acesso a unidades de saúde que realizassem o exame; as unidades que realizam o exame funcionavam no horário de trabalho; a unidade alegou falta de material; não conseguiu agendar consulta para realizar o exame; pela idade, achou que não fosse mais necessário; tinha vergonha de realizar o exame; esqueceu-se de realizar o exame; esqueceu-se de buscar o resultado; não sabia que se podia prevenir um câncer. Os motivos aqui elencados para a não realização do exame mostraram a necessidade de maior efetividade nas práticas de educação em saúde.

The present study is a descriptive quantitative analysis that highlights the importance of understanding women's difficulties in having A Pap smear test. Such procedure is an essential tool for the diagnosis of cervical cancer, the second most common type of cancer among women. The study aimed to identify, among women with cervical cancer undergoing chemotherapy, the difficulties for having a Pap smear exam. The group studied comprised 20 women; 65% of them performed the examination as recommended, 70% had had the test at some point in life, 75% were diagnosed during their gynaecological exam and 25% by preventive tests. The reasons given for not undergoing the test were as follows: not being sexually active; having a steady sex partner; unawareness about the exam; thinking it was not necessary; the use of condoms; the use of a contraceptive; not presenting vaginal discharge or other gynaecological complaints; never having had a sexually transmitted disease; believing the test had to be paid for; not having access to health facilities that performed the test; health care units performed the test only during working hours; the health unit lacked material to perform the test; could not schedule an appointment; assuming that it was no longer needed at a certain age; being ashamed of the examination; missing the test; forgetting to get the results; not knowing it could prevent cancer. The reasons listed above indicate the need for a greater effectiveness in health education actions.

El presente estudio resalta la importancia de conocerse las dificultades de las mujeres en realizar el examen de Papanicolaou, herramienta esencial en el diagnóstico del cáncer de cuello uterino (CCU), segundo más común entre las mujeres. El objetivo fue identificar entre portadoras de CCU, en tratamiento quimioterápico las dificultades encontradas para la realización del examen de Papanicolaou. Se trata de un estudio cuantitativo con análisis descriptivo. El grupo estuvo compuesto por 20 mujeres, entre las cuales un 65% de ellas realizaba el examen según lo preconizado, un 70% ya habían realizado el examen en algún momento de su vida, el 75% descubrió el CCU t ravés de la consulta ginecológica y un 25% t ravés del examen preventivo. Los motivos dados para no realizar el examen fueron: no tener vida sexual activa, tener compañero fijo, no conocer el examen, no hallar que fuera necesario, hacer uso de preservativo, utilizar contraceptivo, no presentar flujo vaginal o queja ginecológica, nunca haber tenido Enfermedad de Transmisión Sexual, pensar que el examen fuera pago, no tener acceso a unidades de salud que realizasen el examen, las unidades que realizan el examen funcionan en el horario de trabajo, la unidad señala falta de material, no conseguir programar el examen, considerar que el examen no fuera más necesario debido a la edad, tener vergüenza de realizar el examen, olvidarse de realizar el examen, olvidarse de buscar el resultado, no saber que podía se podía prevenir el cáncer. Los motivos señalados para la no realización del examen nos muestra la necesidad de mayor efectividad en las prácticas de educación en salud.

Conhecimento de mulheres de 40 a 60 anos sobre o Papillomavirus Humano / The knowledge of 40-60 year old women about human papillomavirus

Este trabalho teve como objetivo identificar o conhecimento de mulheres, na faixa etária de 40 a 60 anos, sobre o Papillomavírus Humano (HPV). Trata-se de estudo descritivo, transversal e quantitativo, realizado no Centro de Atenção Integral à Saúde da Mulher, em Uberaba — MG, de outubro de 2009 a janeiro de 2010, com 30 mulheres que aguardavam a realização do exame de Papanicolaou. A média de idade foi de 48,7 anos. Quanto ao exame de Papanicolaou, 96,7% relataram ter realizado o procedimento alguma vez e 40% citaram que o exame previne o câncer do colo uterino. Sobre o HPV, 86,7% das mulheres conheciam a sigla, mas 53,3% não sabiam o que era HPV. Concluiu-se uma deficiência do conhecimento dessas mulheres sobre o exame de Papanicolaou e o HPV. Desta forma, é necessário o desenvolvimento de estratégias educativas para essa faixa etária específica.